Coceira nas mãos: o que causa e o que pior o eczema nas mãos? Por que a coceira piora a noite? Existe remédio caseiro para alergia nas mãos? Se você sofre com coceira nas mãos, confira aqui tudo o que você precisa saber.
Artigo escrito pela Dra. Ana Luiza Villarinho, especialista em alergias na pele e pesquisadora da Fiocruz.
O que causa eczema nas mãos?
O eczema nas mãos (descamação, bolhinhas de água, vermelhidão, rachaduras, etc.) pode ser causado pela exposição a fatores externos, como água, produtos de limpeza, cosméticos e alimentos, que irão causar dermatite de contato irritativa ou alérgica. No caso da irritação, dependendo do tipo da substância química, é necessário o contato repetitivo para que o eczema apareça. Já nos casos das alergias verdadeiras, um único contato com o produto suspeito já é capaz de desencadear os sintomas. Atividades que provoquem friccção repetida nas mãos, também são causa de eczema.
Algumas pessoas apresentam alergia a proteínas de alimentos, sejam eles de origem animal ou vegetal. Neste caso ao manipular, descascar ou picar estes alimentos, surgem coceira, vermelhidão e inchaço das mãos. Se o contato persistir, como o que ocorre em algumas profissões, o eczema agudo pode se transformar em eczema crônico.
A alergia a poeira e pelos de animais, conhecida como atopia, é uma importante causa de eczema nas mãos. Habitualmente, estes pacientes apresentam uma barreira cutânea frágil, que pouco tolera o contato recorrente com água e produtos químicos. Os sintomas podem aparecer nas palmas, dedos e dorso das mãos e tendem a ser crônicos e de difícil controle.
Nem todo o eczema nas mãos é explicado pelo contato com substâncias externas. Fatores genéticos podem determinar o aparecimento de alguns tipos de eczema como o hiperceratótico.
O que é disidrose na mão?
A disidrose consiste no aparecimento de pequenas vesículas nas bordas dos dedos das mãos, nas palmas e plantas, de forma recorrente. Estas vesículas têm um conteúdo claro, transparente, mas ocasionalmente podem infectar e aparece o pus. Com a evolução, estas vesículas se rompem e surge a descamação.
Algumas doenças dermatológicas como dermatite atópica e dermatite de contato alérgica, irritativa e sistêmica podem causar essas vesículas. Sabe-se o estresse emocional, a hiperidrose (suor excessivo) das palmas e plantas , exposiçao ao calor e radiação solar podem agravar os sintomas.
O que piora o eczema?
De uma forma geral, qualquer paciente com eczema nas mãos deve evitar o contato repetido ou contínuo com água, alimentos e produtos de limpeza sem a proteção adequada.
É recomendado o uso de luvas grossas de cano longo de látex ou nitrila para a realização de tarefas domésticas e as luvas finas descartáveis para manipular os alimentos.
Deve-se ter atenção especial aos trabalhadores que exercem atividades consideradas úmidas, como cozinheiros, cabeleireiros, profissionais de limpeza, cuidadores, entre outros, que quando apresentam um quadro crônico de eczema das mãos podem necessitar de afastamento do trabalho a fim de que haja realmente uma recuperação. Para quem já tem o eczema nas mãos, não é recomendado o uso contínuo de luvas de borracha. O uso de luvas continuamente acaba retendo o suor nas mãos o que pode piorar a inflamação e favorecer a ocorrência de infecção fúngica. A forma correta é a utilização pontual das luvas ao entrar em contato com água e os produtos de limpeza.
O tabagismo, embora não seja um consenso, deve ser evitado pelos pacientes que apresentam vesículas recorrentes nas mãos e nos pés, uma vez que pode ocorrer agravamento dos sintomas.
Por que a coceira nas mãos piora à noite?
A piora dos sintomas de alergia cutânea à noite, como a coceira, é relativamente comum e tem relação com o ritmo circadiano (o relógio biológico interno) de alguns hormônios que produzimos.
A redução do cortisol e o aumento da liberação da histamina à noite são causas importantes do aumento da coceira neste período.
O uso de algumas medicações para coceira ao final do dia pode ajudar no controle dos sintomas.
Como saber se é fungo ou dermatite?
Geralmente o exame clínico realizado pelo dermatologista é capaz de sugerir se a vermelhidão e descamação nas mãos são causados por uma alergia ou infecção por fungo.
No entanto, especialmente nos casos crônicos, pode ser difícil essa diferenciação apenas com a avaliação clínica, sendo solicitado um exame micológico. Este exame praticamente não causa nenhum tipo de desconforto e consiste na coleta de escamas da borda da lesão, que são enviadas para o exame direto e cultura para fungos.
Qual a melhor pomada para eczema nas mãos?
O melhor medicamento depende da causa e da gravidade das lesões. Para todos os pacientes é recomendado o uso de um bom hidratante para as mãos que ajudará na recuperação da barreira cutânea. Um fato importante é que os cremes vendidos como “de barreira”, especialmente para os trabalhadores com problemas nas mãos, possuem ação basicamente de emoliente e não substituem o uso de luvas, apesar do nome.
Os cremes de corticóide são muito recomendados e a potência e o tempo de tratamento variam de acordo com a causa e a gravidade do eczema. Outras opções tópicas são os inibidores de calcineurina e os derivados do coaltar.
Casos mais graves podem necessitar de medicamentos sistêmicos como corticóide, imunossupressores e imunobiológicos, dependendo da causa do eczema das mãos. A fototerapia localizada também pode ter indicação.
Existe algum remédio caseiro para alergia nas mãos?
De uma forma geral, remédios à base de ervas devem ser evitados pois podem causar alergia, fotoalergia e irritação, agravando os sintomas nas mãos.
Apesar de muita gente utilizar o álcool para coceira, pela sensação de frescor inicial, ele contribui para o ressecamento e piora do eczema.
Embora não sejam os mais eficazes, se o doente não consegue um hidratante apropriado para as mãos, o óleo de girassol, óleo de côco e óleo mineral podem ser utilizados para esta função.
Se a pele estiver muito grossa e aparecerem rachaduras no meio, pode-se aplicar pomada a base de óxido de zinco, aquelas utilizadas para prevenção de assaduras em usuários de fraldas, dentro da fissura. Isso promove um alívio temporário da dor.
