Alergia a tatuagem: Qual exame pode detectar se você é alérgico? Como saber se você está com reação alérgica à tatuagem? Quem tem alguma alergia pode se tatuar?
Artigo escrito pela Dra. Ana Luiza Villarinho, especialista em alergias na pele e pesquisadora da Fiocruz.
Porque às vezes a tatuagem fica em alto relevo e coça?
A tatuagem pode ficar elevada e coçando geralmente por dois motivos. O primeiro é o aparecimento de uma cicatriz hipertrófica ou queloide no local da tatuagem. Neste caso, ocorre um processo de cicatrização “exagerado” e, algumas semanas depois de ter sido feita, a tatuagem começa a endurecer, fica alta e pode coçar.
Na cicatriz hipertrófica, o endurecimento “respeita” os limites da tatuagem, enquanto, no queloide, a fibrose se estende além do desenho, que pode ficar deformado. Não é possível prever quem terá este tipo de cicatrização anômala, mas se a pessoa já tiver apresentado um queloide ou cicatriz hipertrófica antes, o risco é maior.
A outra causa é o desenvolvimento de alergia a algum elemento da tinta da tatuagem ou maquiagem definitiva, que apesar de rara, pode causar muito desconforto. Nesta situação, além da coceira, podem aparecer inchaço, vermelhidão e descamação na área do desenho.
Como saber se estou tendo reação alérgica à tatuagem?
O ideal é procurar o atendimento de um dermatologista ou alergista para fazer o diagnóstico correto. A alergia à tatuagem deve ser diferenciada de uma infecção ou uma doença inflamatória da pele chamada sarcoidose.
A infecção geralmente é mais aguda e aparece nos primeiros dias após o procedimento. Ela se inicia com vermelhidão e dor no local do desenho e, com o agravamento do processo, é possível que saia secreção, que apareçam pústulas e que a vermelhidão se estenda para a pele sã ao redor, caracterizando uma celulite.
Já a alergia pode surgir em meses a anos após a tatuagem ter sido feita. O desenho pode ficar inchado, coçando e vermelho. Este processo muitas vezes acomete a área de um único pigmento nas tatuagens multicoloridas. “Bolinhas” podem aparecer no desenho e correspondem ao processo inflamatório na pele. Às vezes, o processo alérgico pode se iniciar após a exposição da tatuagem ao sol ou uso de algum laser para remoção do pigmento. Reações mais graves podem ocorrer com as lesões de alergia se disseminando por toda a pele, para áreas onde não há tatuagem.
Quem tem algum tipo de alergia pode fazer tatuagem?
De uma forma geral, a tatuagem nunca deve ser realizada em um local com lesões de alergia de pele, sejam elas descamação, vermelhidão, coceira, inchaço, vesículas ou urticária.
Pessoas que têm dermatite atópica, uma manifestação na pele de alergia a poeira, ácaros e pelos de animais, só devem fazer a tatuagem se o local escolhido não tiver uma lesão ativa.
Aqueles que utilizam medicamentos imunossupressores, como ciclosporina e metotrexato, ou uma classe nova chamada de inibidores da Janus-kinase (upadicitinibe, abrocitinibe ou baricitinibe) devem ser desencorajados a fazerem a tatuagem, porque estas drogas levam a uma inibição da resposta imunológica, aumentando o risco de infecção, mesmo que sejam tomados todos os cuidados de assepsia no local do procedimento.
Pacientes com dermatite de contato alérgica a metais e conservantes, diagnosticada através do teste de contato, podem apresentar reação alérgica a diferentes pigmentos da tatuagem.
Caso apresentem alergia a conservantes de medicamentos e cosméticos devem ter cuidado ainda com os produtos utilizados na higienização da pele antes do procedimento da tatuagem e nos cuidados em casa, até que todas as crostas saiam.
Aqueles que têm urticária crônica e dermografismo, este último induzido pelo movimento de fricção ou arranhadura na pele, devem evitar fazer a tatuagem quando o quadro estiver descompensado. Especialmente no dermografismo, logo após a aplicação do pigmento na pele, podem aparecer inchaço, vermelhidão e intensa coceira no local. Estes sintomas podem ser minimizados pelo uso de antialérgicos antes da tatuagem.
No caso dos alérgicos ao látex, substância presente em artigos de borracha como luvas descartáveis, o tatuador deve ser avisado para substituir as luvas pelas de nitrila ou vinil e ficar atento a algum componente do aparelho de tatuagem que seja emborrachado.
Qual exame faz para saber se tem alergia à tatuagem?
Infelizmente não existe um teste que possa prever alergia a tatuagem, até porque, o processo alérgico pode se desenvolver meses a anos após a realização do desenho.
A tinta de tatuagem é formada por uma mistura de pigmentos, além de conter uma série de outros elementos que podem causar alergia, muitos deles desconhecidos por não serem descritos habitualmente nos rótulos e embalagens. Estão, entre eles, corantes orgânicos e inorgânicos, impurezas, como os metais (ex: níquel, cobalto e cromo) e aminas aromáticas, além de conservantes (ex: formaldeído, isotiazolinonas) e estabilizadores.
Mesmo o teste direto na pele com a tinta que será utilizada, se mostrou ineficaz e incapaz de prever uma reação alérgica.
O que fazer quando a tatuagem dá alergia?
O tratamento de alergia a tatuagem pode ser desafiador. Corticoides na forma de cremes ou infiltrados na pele com a lesão podem ser tentados, mas muitas vezes procedimentos mais invasivos são necessários. Dentre estes, encontram-se a cirurgia, que irá remover o segmento da pele com o processo alérgico, embora possa cursar com uma cicatriz, e os lasers, que se propõem a eliminar o pigmento, porém podem iniciar também uma reação alérgica disseminada.
Quanto tempo dura uma alergia na tatuagem?
A duração da alergia a tatuagem é imprevisível. O processo alérgico ocorre porque o organismo passa a reconhecer um elemento do pigmento depositado na pele como algo estranho que deve ser eliminado e inicia uma resposta inflamatória.
A alergia só terá fim quando este processo inflamatório for interrompido pelo uso de medicações anti-inflamatórias ou remoção do pigmento restante.
Alergia a tatuagem pode matar?
Existem diferentes tipos de reações alérgicas e a que oferece risco de morte geralmente é o angioedema, no qual ocorre obstrução das vias respiratórias, e o choque anafilático. A alergia habitual, que se desenvolve a algum elemento do pigmento da tatuagem e se inicia semanas após a realização do desenho, não é de nenhum destes tipos, logo, não oferece risco de morte.
No entanto, algumas pessoas podem apresentar alergia ao látex presente nas luvas de borracha do tatuador ou em algum elemento emborrachado do aparelho de tatuagem, ou alergia a algum anestésico, que pode ser utilizado em tatuagens extensas para reduzir o desconforto antes do procedimento. Nestes caso, o processo alérgico pode ser mais grave, levando ao angioedema e a redução abrupta da pressão arterial (choque anafilático), que se não forem prontamente tratados, podem levar ao óbito.
